CCF Family Handbook

Introduction
What families can expect
General program outline
Special needs and services
Health insurance
Medicaid (Title XIX - Medical Assistance)
CCF Coordinator
Child/Family teams
Services and providers
Parent and family support
Program values
Culture
In case of emergency
Grievances and Appeals
Leaving the program
Important Phone Numbers
Manual para la Familia - Spanish

Introduction

Welcome to Children Come First (CCF). CCF is a program that coordinates care for youth who have a mental health challenge and are at risk of being placed in an institutional setting. This handbook explains what CCF has to offer your child and family. Please read this over carefully. If you have questions, ask your CCF Coordinator. If you are new to CCF, your CCF Coordinator will be talking to you about this handbook. You can then decide if you want to be in our program.

CCF has coordinators to work with each family. Our goal is to help families in their communities.

When your child leaves the program, we hope they will be doing better in school, in home and in the community. Please go to the last section of this handbook “Leaving the program”, for more information.

What families can expect

1st week


2nd to 4th week and later

General program outline

CCF helps you find supports in your family and community. CCF puts together mental health care, alcohol and drug treatment, and other services that can help. We try to help families find their strengths so that they may reach their goals on their own. We work with you even if your child needs to be in a hospital or needs to be placed outside of the home. If your child is placed outside of your home, CCF will help you get ready for when your child can return home or to the community.

Special needs and services

Talk to your CCF Coordinator if you need special services such as:
  1. You or a member of your family needs an interpreter or translator.
  2. A member of your family has a disability. CCF can help make special arrangements.
  3. All children who are able to receive Medicaid can also get a free HealthCheck. The HealthCheck is a complete medical exam.

Health insurance

Your child may be covered under a private insurance plan. If so, please bring your health insurance card and please give the information to your CCF Coordinator. CCF will work with the insurance company for any services they cover. Private insurance must be billed before CCF is able to pay for services.

Medicaid (Title XIX - Medical Assistance)

Your child may be able to receive Medicaid (MA). Many people who have Medicaid are enrolled in Health Maintenance Organizations (HMOs). Your child will need to leave the HMO plan while in CCF. The change from your HMO to Medicaid’s “fee-for-service” will be done when your child enters CCF and your child should be able to keep their regular medical and dental health care providers. When CCF ends your child should be able to rejoin the HMO plan, depending on openings. For questions on HMO enrollment and assistance call the local HMO Enrollment Specialist at 608-242-7432. This is an important step to help change the MA coverage from CCF back into an MA-HMO.

CCF services replace your MA coverage for MA-covered mental health services. This includes psychiatric inpatient care, but does not include prescription costs. Your child may only receive MA-covered mental health services found in your child's Plan of Care or through private insurance. The treatment team decides which services are needed and the coordinator must pre-approve these services for them to occur.

You may have to pay for mental health services that are not included in your CCF Plan of Care. Call your CCF Coordinator if you have questions about whether a service is in the Plan.

If you have any questions about MA coverage or other insurance questions, you can contact:

Andy Heidt, Ombudsman, Dane County Human Services
242-6477
heidt@co.dane.wi.us

CCF Coordinator

The CCF Coordinator is your "guide". At first, that person will help you build your child and family’s team. Then, your team will develop a Plan of Care and put the plan into action. The CCF Coordinator will make sure that the people that can help you know your strengths. The team will measure progress and will adjust the plan as needed.

While you are a part of CCF, your CCF Coordinator will find ways to help you be in control. Your Coordinator will help you meet your needs. CCF believes most families can care for their own children and meet their needs. Also, CCF is a time-limited service. This is why it is important to be in control and meet your needs as soon as possible. The CCF Coordinator helps you to make sure you have support, even after your child is no longer in CCF.

You will be assigned a CCF Coordinator through: Dane County Department of Human Services — ARTT Unit or Community Partnerships, Inc. (CP)

 

Child/Family teams

You will be part of a team and your child can be part of the team if he/she wants to. This team will include different people who will work with you to help your family. We hope that you will pick people who are important to you and your child. These people may be relatives, friends, neighbors, or others. It is very important that there are people on your team who will still be in your life after the "professionals" are gone. Your team will also be made up of a CCF Coordinator and Dane County Department of Human Services Social Worker and may contain teachers, therapists, etc. You and the team will create a Plan of Care that will cover the strengths and needs of your family. A Plan of Care explains how your team will meet your needs and will include the supports and services used to help. The team updates Plans once every three month.

Team meetings are held every month and sometimes more often. Your CCF Coordinator will try to schedule meetings at times and places that work best for you. It is important that you take part in team meetings and talk with your coordinator about what you would like to see happen at those meetings. It is our general policy to only go to the meetings that parents are also invited to go attend. Please tell your CCF Coordinator if you have any questions about your team.

Services and providers

CCF Coordinators will try to help you keep your child at home or in the community. CCF will try to do that with family and community supports. CCF also purchases services when needed. We use providers who work closely with families. Our money to purchase services comes from many places so that we can provide a flexible Plan of Care. We are not limited to services covered by only health insurance, Medicaid, or Dane County Department of Human Services. Services are pre-authorized by CCF Coordinators either immediately if a service is necessary right away or prior to the start of the next month for planned services. The team can request that the Coordinator “expedite” or speed up the review of a request for approving a service if the team feels that a service needs to be in place right away. When an authorization for service is completed will depend on the immediacy of the needs of the child and family.

Parents always have the right to obtain a second opinion related to mental health care concerns from a qualified mental health care professional. If you would like a second opinion from a different Psychiatrist, therapist, etc., your coordinator can help arrange for this to occur.

Out of Network Providers

All services for your child must be provided by someone covered by your private insurance or the Children Come First (CCF) network. CCF will consider funding Providers who are not in our network, for up to 6 months, in the following situations:

  1. Your child needs urgent or immediate care;
  2. Your child lives outside of Dane County and CCF has no Providers in the area;
  3. Your child needs a service and CCF doesn’t have anyone in their network that provides that service; or
  4. A court-ordered assessment is assigned to someone outside of the CCF network.

All providers need to meet basic standards set to work with CCF youth.

Please talk with your CCF Coordinator to request to use a provider who is not in the CCF network.

Sometimes, because of different reasons, children need to be placed outside of their homes for short periods of time. Examples of these placements are:

 

CCF will continue to work with your family to try to return your child to your home. Dane County may need you to pay part of the cost of the placement. These expenses are the parent's responsibility. Dane County will review and collect a fee from parents for all of these placements. This fee is on a sliding fee scale. The Dane County Parent Support Collection Unit sets the fee and this office is not part of the Children Come First program. These fees are not covered by Children Come First, but your coordinator may help arrange for these services. You can call the Dane County Parent Support Collection Unit for more information at 608-242-6200.

Parent and family support

Every family can be a part of our parent and family program. This program includes:
  1. Helping you help yourself: We invite parents to share anything they would like to about their children. What you know about your child’s needs and what they are good at is very important and useful.
  2. Parent meetings: We offer parent meetings on the last Wednesday of the month at Community Partnerships, from 5:30-7:00 p.m. Your CCF Coordinator can help provide transportation if you need it. Child care is always available at the office for children during these meetings. Meetings have been on special education, the juvenile courts and other areas important to CCF families. A meal is provided at 6:30 p.m., where parents and children can eat together with staff members attending the meeting. The topics for monthly parent meetings are from parent’s ideas.
  3. Help from the Family Advocate: The family advocate is available to work with individuals and families. Some of the types of help that can be provided are: attending school meetings, placements, court, team meetings, mentoring either a parent or child, providing transportation for the parent or child, helping the parent with budgeting issues and providing information.
  4. Parent involvement after leaving the CCF program: When the child leaves the CCF program, parents can still stay involved with the parent meetings and other groups. The parent advocate welcomes questions and updates on how you are doing anytime.

Program values

CCF focuses on the family and on your strengths and needs. Your family and child are an important part of the team. CCF also believes children with mental health issues get the most out of services from their own communities that will be there after your child is doing better. We work very hard to find and put together anything that is needed to keep your child at home, or close to it.

These statements explain our thoughts to helping you and your family:

  1. Each child and family is unique. All families have strengths as well as needs.
  2. Families are responsible for their children.
  3. Children have better success while living at home and in their own communities.
  4. Families can set their own goals for the future.
  5. A team effort helps a family reach their goals.
  6. Children and families are successful when CCF uses a balanced approach. Treatment plans must protect the community. Plans also must help families build new living skills.
  7. To achieve the family's vision for the future, it is important to respect a family's culture.

Culture

The program believes that cultural awareness is a major part of our values.

We believe that cultural awareness is a long-term process that encourages an understanding of our own beliefs and values and how they affect our relationships with others.

We believe that it is our duty to gain the needed cultural information about families that will help us work together. We believe that cultural diversity includes more than language, food, the way we dress and cultural events. It is the way a person thinks, acts and understands the world around them.

In case of emergency

A Crisis Plan will be created for children enrolled in Children Come First. The Crisis Plan will figure out who to call during a crisis. If needed, for CP clients, an on-call CCF Coordinator or Manager can be reached 24 hours per day. During regular business hours, please call 608-250-6634. After hours contact the answering service at 608-258-0269. For ARTT clients, the Youth Crisis unit can be contacted at 280-2610.

Contact your CCF Coordinator if you think your child needs to be in a psychiatric hospital. For ARTT clients, the Youth Crisis Unit at the Mental Health Center of Dane County decides on the psychiatric hospital needs for those children enrolled in CCF who do not have primary health insurance.

Grievances and Appeals

GRIEVANCES & APPEALS Children Come First wants your family to get the best care possible. If you are not happy with the care you are getting, we would like you to let us know. You will not get in trouble for telling us your concerns. Knowing your concerns can help us give you better care.

Informal Grievances If you are unhappy with your care, you can let the person you are working with know you are not happy. He or she can try to help work it out. If you don’t want to tell this person, you can call his/her Supervisor.

Formal Grievance If you are not happy with the response from the person you are working with, or their supervisor you can file a formal Grievance. You can also do this right away if you want. To do this, contact the following people:

For Community Partnerships:
Quality Improvement Manager
1334 Dewey Court
Madison, WI 53703
608) 250-6634, ext. 110

For ARTT:
CYF Mental Health Manager
1202 Northport Dr.
Madison, WI 53704
(608) 242-6404

If you would like, you may use this form to file your grievance Click here for a Grievance Initiation form

If you need help to file or write your Grievance you can call Wisconsin Family Ties at (608) 267-6888.

If your formal Grievance is about a decision to decrease or deny a covered service, you must file within 45 days of that decision. This also applies:

  1. If you were not getting the service before the decision CCF does not need to provide the service during this process.
  2. If you weregetting the service before the decision CCF will provide the same level of service during this process. If the decision does not change you may have to pay for these services.

This is how Children Come First will respond to your formal grievance:

  1. The Quality Improvement Manager (for Community Partnerships) or the CYF Mental Health Manager (for ARTT) will send you a letter within 10 business days. This is to let you know we received your grievance. We will look into your concerns. The Manager will mail you a decision letter within 30 calendar days from the day you filed your grievance. You will also get information on what to do if you do not like this decision.
  2. If the Quality Improvement Manager (for Community Partnerships) or the CYF Mental Health Manager (for ARTT) needs more time to make a decision, their time period may be increased by 14 calendar days. If this happens, we will notify you in writing. We will explain why we need more time. We will also tell you when we will have a decision for you. The total time for Children Come First to make a decision will not be more than 45 calendar days from when you filed.
  3. If you do not like the CCF Manager’s decision, you can ask for it to be reviewed by the CCF Grievance Committee. You have 14 days from the day you receive the Manager’s decision letter to ask for this review. You can ask for this review by contacting the following person:

    CYF Mental Health Manager
    1202 Northport Dr.
    Madison, WI 53704
    (608) 242-6404

    You will get a letter telling you when and where the Grievance Committee will meet. You will get this letter at least 7 days before the meeting. You have a right to be at the meeting. You have a right to present your information in writing or orally. You can bring whoever you want to the meeting. This can be a family member, a friend, or a provider.

Expedited Review If you think your grievance is urgent you can ask for an Expedited Review. This means we will decide very quickly. This is for when you need a response right away to prevent serious harm. We will look over your concerns and decide within 2 business days. You can ask for an Expedited Review from the person you are working with, or their Supervisor. You will not be penalized for asking for this. Also, your providers will not be penalized for asking for this.

If we do not think this is urgent, we may not speed up your decision. If that happens, we will tell you right away. We will also mail you a letter within 2 calendar days. We will then respond to your grievance in our regular timeframes.

Grievance Rights
You have the right to:

Appealing a Decision

Please note: You can go to any part of this grievance process at any time. You can file directly with the State if you want to.

You have 14 days from the date you get the CCF Grievance Committee decision to ask for a State level review.

Appealing to the Department of Health and Family Services
You can appeal a grievance decision to the State of Wisconsin, Department of Health and Family Services. You can do this by contacting:

Medicaid Managed Care Ombuds
P.O. Box 6470
Madison, WI 53716
Phone: 1-800-760-0001

The Department will review your grievance. They will provide a final response within 30 days from the date the Department has all the information they need to make a decision.

State Fair Hearing Request
You can appeal a grievance decision by asking for a hearing with the State’s Department of Hearings and Appeals (DHA). You can do this by writing to:

Division of Hearings and Appeals
P.O. Box 7875
Madison, WI 53703-7875

In your letter you will need to include the enrollee’s name and social security number, your mailing address, a brief description of the problem, and your signature. The hearing request date will be the date they receive your letter.

If your Appeal is about a decrease or denial of a covered service this applies:

  1. If you were not getting the service before the decision CCF does not need to provide the service during this process.
  2. If you were getting the service before the decision CCF will provide the same level of service during this process. If the decision does not change you may have to pay for these services.

If you need help asking for a State Fair Hearing, you can call the Medicaid Managed Care Ombudsman at 1-800-760-0001.

Leaving the program

It is important for the team to talk about your child moving out of CCF as soon as possible during enrollment. It is our goal to help your family be independent as soon as possible. A “transition” plan must be in place by the 16th month of enrollment, if not, a review of the CCF plan will occur by the Transition committee who will help with the planning. It is very important for the team to develop a plan for leaving the program that includes who will be continuing to work with you and your child, goals and information about what to do if things aren’t going well.

CCF services will end if:
1. The child is no longer at great risk of an institutional placement in a psychiatric hospital, residential treatment center or corrections.
2. The parent or guardian asks that the child be removed from the program.
3. The child is no longer eligible for Dane County services, including if court supervision ends.
4. The child or family is not benefiting from services, including an extended runaway by the child.

You are always encouraged to attend the parent groups and stay in contact after your child leaves the program. It is also possible for your child to re-enroll into the program if needed in the future. Ask your Coordinator for more information.

Important Phone Numbers

After hours ARTT-CCF crisis line of the Youth Crisis program
608-280-2610
After hours CP-CCF crisis line
Answering Service
608-258-0269
Alcohol and drug assessments
608-263-8173
Briarpatch Teen Helpline
608-251-6221
CCF Family Advocate
608-250-6634 ex. 124
Dane County Department of Human Services
CYF Mental Health Manager
608-242-6404
Dane County Parent Support Collection Unit
(Alternate care payment questions)
608-242-6226
Domestic Abuse Intervention Services
608-251-4445
First Call for Help
2-1-1
Parental Stress Center Helpline
608-241-4888/608-241-2221
Suicide prevention helpline
608-280-2600
Wisconsin Department of Health and Family Services
Division of Managed Health Care Programs
CCF Contract Monitor
1 W. Wilson Room 265
Madison, WI 53703
608-264-7724
Wisconsin Family Ties
608-267-6888

Manual para la Familia - Spanish

Bienvenido a Primero son los Ninos ( PSLN ). Community Partnerships, Inc. tiene un contrato con el Condado de Dane para Coordinar el Programa PSLN.Este manual explica lo que PSLN ofrece a su nino y a su familia. Por favor, lealo cuidadosamente. Si tiene preguntas, hagalas al Coordinador de su PSLN. Si Ud. es Nuevo en PSLN, su Coordinador le hablara acerca del manual. Y Ud. puede decidir si desea participar en nuestro programa.

PSLN tiene Coordinadores para trabajar con cada familia. Nuestro objetivo es apoyar a las familias en sus comunidades. Nos concentramos en la cultura de la familia, en sus fortalezas, necesidades y apoyos naturales. Los servicios son coordinados mediante la red PSLN.

Resumen General del Programa

PSLN ayuda a encontrar apoyo para su familia y su comunidad. PSLN consigue cuidado para la salud mental, para el tratamiento del abuso de alcohol y de drogas, y servicios sociales que puedan contribuir a este fin. Estos servicios se nutren de la fortaleza de su nino y de su familia. Nosotros tratamos de ayudarle a realizar su vision para su familia. PSLN le ayuda a independizarse del ''sistema''. De esta manera, su nino tiene mas oportunidades de exito tanto en casa como en la comunidad. Nosotros trabajamos con Ud. incluso si su nino necesita hospitalizacion o necesita de otro hogar. PSLN le ayudara a prepararse para cuando su nino este listo para regresar a casa o a la comunidad.

Valores Fundamentales

PSLN se concentra en la familia. Nos concentramos en sus fortalezas y necesidades. Su familia y el nino constituyen la mayor parte del servicio que ofrece el equipo. PSLN tambien cree que los ninos con desbalance emocional severo (DES) reciben lo major de nuestros servicios atraves de sus propias comunidades, los cuales continuaran disponibles una vez que su nino haya recobrado su balance emocional. Trabajamos intensamente para encontrar y conseguir la ayuda necesaria para mantener a su nino en casa, o cerca de ella. Finalmente, PSLN considera que el trabajo en equipo es la major manera para alcanzar exito en esta tarea. Los miembros del equipo son personas de suma importancia para su familia. Ellos desarrollan e implementan el Plan para PSLN. Este equipo se asegurara de tener en mente solamente las fortalezas y necesidades de Usted.

Lo que a continuacion afirmamos explica nuestro enfoque:

  1. Cada nino y familia son unicos. Todas las familias tienen tanto fortalezas como necesidades.
  2. Las familias son responsables de sus hijos.
  3. Los ninos obtienen major exito mientras estan en casa. Las familias pueden encontrar apoyo para alcanzar sus metas en sus propias comunidades.
  4. Las familias pueden identificar su propia vision de futuro.
  5. El esfuerzo del equipo puede ayudar a la familia a alcanzar esa vision. El equipo necesita responder a la cultura unica de cada familia.
  6. Los ninos y las familias son exitosos cuando PSLN utiliza un enfoque balanceado. Los planes para tratamientos deben protejer a la comunidad. Los planes tambien deben ayudar a las familias a desarrollar nuevas habilidades para ganarse la vida.
  7. Para lacanzar la vision que la familia tiene de su futuro, es importante respetar la cultura familiar. El equipo integra en su plan la cultura de la familia.

Autogestion

PSLN valora las familias. Las familias nos ayudan a entender las necesidades de sus hijos. Creemos que las familias son mas capaces de efectuar cambios positivos cuando ayudan a crear y a invertir en los planes de sus hijos. El mejor Plan de Cuidado es aquel que honrra la cultura de la familia, sus valores y creencias. Creemos que las familias estan mas dispuestas a trabajar con profesionales cuando nosostros respetamos sus asuntos personales y familiares. Juntos, ellas pueden alcanzar las necesidades identificadas en el plan del nino.

Capacitacion Cultural

PSLN cree que la capacitacion cultural es parte fundamental en nuestros estandares de accion. Esto incluye concientizacion, educacion, inclusion, comprension, estimulo, y la habilidad de questionarnos a nosostros y a los demas.

Creemos que la capacitacion cultural es un proceso a largo plazo, que estimula una comprension de nuestras creencias y valores y como ellos afectan nuestras relaciones con los demas. Es una disposicion de abrazar las diferentes culturas y etnias y de tomar riesgos. Es la habilidad de hacer preguntas para entender major y hasta de cometer errores mientras aprendemos.

Creemos que es nuestra obligacion la de de obtener la informacion cultural necesaria acerca de las familias, lo que nos ayudara a establecer una base para nuestro trabajo en equipo. Estamos dispuestos a salir de nuestra comodidad y hacer preguntas que nos daran una mayor comprension entre nosostros.

Creemos que la diversidad cultural abarca mas alla del lenguaje, la comida, el vestido y los eventos culturales. Es la manera de pensar de la gente, de actuar y de entender su entorno.

Creemos que todas las culturas tienen ritos y tradiciones especificas que pueden ensenarse y pasarse a las futures generaciones.

Creemos que todas las familias tienen fortalezas y que ellas deben ser reconocidas en nuestras interacciones.

Creemos que todas pas personas son parte de la raza humana y deben ser honrradas y valoradas.

El Proceso del Equipo Nino/Familia

Ud. sera parte del equipo. Su hijo (a) puede ser parte del equipo, si asi lo desea. Este equipo incluira una gama amplia de personas.Ellos trabajaran con Ud. para tomar las mejores decisiones acerca del apoyo y tratamiento que se requiera. Esperamos que Ud. escogera aquellas personas que son importantes para Ud. y su nino (a). Estas personas pueden ser familiares, amigos, vecinos o voceros. Es de suma importancia que hayan personas en su equipo que le acompanen en su vida despues de que los ''profesionales'' hayan partido. Su equipo puede incluir: al Coordinador de PSLN, al trabajador social del Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane y a maestros. En la medida que se necesite, otros miembros podran ser incluidos en el equipo, los cuales aportaran habilidades adicionales.Juntos, Ud. y el equipo, crearan el Plan de Cuidado PSLN. Este plan delineara las fortalezas y necesidades de su familia. Un Plan de Cuidado explica como el equipo acometera sus necesidades. El Plan incluira apoyo de la familia/comunidad y aquellos servicios requeridos para confrontar estas necesidades.

El equipo revisa el Plan cada tres meses. PSLN es pagado por el el Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane y tambien recibe algunos fondos del Programa de Asistencia Medica de Wisconsin. Companias de Seguro Privadas tambien pueden pagar por algunos servicios. Por favor, refierase a la seccion "Seguro de Salud"de este manual para mayor informacion acerca de seguro privado. Los recursos financieros de PSLN pueden proveer fondos para completar la gama de servicios que Ud. puediera requerir. Su Plan incluira los apoyos y servicios escogidos por su equipo.

Las reuniones del equipo se tienen , por lo menos, una vez al mes. Es importante que Ud. participe en las reunions del equipo y que comunique a su coordinador quienes Ud. deseara que esten presentes en esas reuniones. Es nuestra politica de solo participar en aquellas reuniones en las que los padres tambien estan invitados. El Plan de Cuidado debe incluir tanta ayuda natural y servicios de la comunidad y de la familia cuanto sea posible. Ud. debe discutir con el equipo aquellos otros apoyos y servicios que Ud. valora. De esta manera, ellos tendran una voz en su Plan. Por favor, digale a su Coordinador de PSLN si Ud. tiene preguntas acerca del proceso de planificacion.

Conferencia de Grupo de Familia

La participacion de la familia es sumamente importante para el exito de los ninos en PSLN.Es por eso que PSLN ofrece un servicio llamado Conferencia de Grupo de Familia.PSLN ayudara a organizar una Conferencia de Grupo de Familia. Una Conferencia incluira a personas que puedan ayudar a apoyar a la familia, tales como familiares o amigos.En la conferencia, se desarrolla un plan que se adecue a las necesidades de la familia y que contribuya a sus fortalezas. Tambien habra un plan para la seguridad de todos los miembros de la familia. Una familia que tenga que tomar grandes decisiones se puede beneficiar de la Conferencia de Grupo de Familia. Para mayor informacion, Ud. puede hablar con su coordinador.

Vocero Familiar

El Vocero Familiar para PSLN coordina las reuniones mensuales de los padres, que tienen lugar el ultimo Miercoles de cada mes. Estas reuniones contribuyen al proposito de compartir exitos y de obtener informacion para mayor autogestion y fortalecimiento de los padres.

El vocero coordina el programa de relacion padres-con-padres, el cual ayuda a relacionar a los diferentes padres para un apoyo mutuo. El vocero tambien esta disponible para reunirse con padres individualmente y participar en las reuniones donde el papel de vocero fuera util. Al Vocero Familiar de PSLN se le puede conseguir llamando al 608-250-6634 ex. 124.

El Coordinador de PSLN

El Coordinador de PSLN es su ''guia'' atraves del sistema de cuidado. Al principio, esta persona le ayudara a crear el equipo de su hijo y familia. Seguidamente, su equipo desarrollara el Plan de Cuidado y pondra el plan en accion.El Coordinador de PSLN seguira trabajando con Ud. El o ella se asegurara de que los provedores de los apoyos y servicios conozcan sus fortalezas. Ud. medira su progreso hacia el logro de sus objetivos. Tambien, Ud. y su equipo ajustaran el Plan conforme sea necesario.

Mientras Ud. participe en PSLN, su Coordinador de PSLN encontrara la manera de ayudarle a ejercer autogestion. Este esfuerzo reducira sus necesidades de servicios. Su Coordinador de PSLN le ayudara a aprender nuevas habilidades para obtener lo que necesita de otros sistemas. PSLN cree que la mayoria de las familias pueden salir adelante solas en el cuidado de sus hijos. Tambien, PSLN es un servicio por un tiempo limitado. Por esto es que enfatizamos el aprendizaje y uso de estas habilidades. El Coordinador de PSLN le ayuda en asegurarse de que su equipo continua funcionando cuando su nino deja de participar en PSLN.Tenemos dos tareas principales. Nosotros ayudamos a su nino y su familia con el aporte de los apoyos y servicios inmediatos. Segundo, PSLN le ayuda a planear para los futuros requerimientos de apoyo y de servicios.

A Ud. se le asignara un Coordinador de PSLN atraves de:

El Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane _____ Unidad ARTT

o Community Partnerships, Inc.

Provedores/Servicios

Los Coordinadores de PSLN trataran de ayudarle a mantener a su hijo (a) en casa o en la comunidad. PSLN tratara de hacerlo con el apoyo de la familia/comunidad. PSLN tambien adquiere servicios formales o informales, segun lo requiera. Utilizamos provedores que trabajan estrechamente con familias. Nuestro fondo para compra de servicios proviene de muchas fuentes. De esta manera, podemos proveer un Plan de Cuidado flexible. Nosostros no estamos limitados a los servicios que solamente cubra su seguro de salud, Medicaid o el Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane.

A veces, debido a diferentes rezones, hay ninos que necesitan ser reubicados fuera de sus casas por un periodo corto de tiempo. Ejemplos de estas reubicaciones son

PSLN continuara trabajando con su familia al regresar el nino a la casa. Es posible que el Condado de Dane requiera que Ud. pague parte del costo de la reubicacion del menor. Estos gastos son responsabilidad de los padres. El Condado de Dane estimara y cobrara la suma a pagar por los padres en virtud de estas reubicaciones. Esta suma constituye una escala de pagos, basada en un calendario establecido. La Unidad para el cobro de Pension de los Padres del Condado de Dane es quien establece la suma a pagar. Esta oficina no forma parte de Community Partnerships ni del programa PSLN. Estas sumas no son cubiertas por PSLN. Sinembargo, su coordinador le ayudara a acordar estos servicios.

Ud. puede contactar a la Unidad para el cobro de Pension de los Padres del Condado de Dane, llamando al 608-242-6200.

En Caso de Emergencia

Se desarrollara un Plan para Crisis para los ninos enrolados en PSLN. El Plan de Crisis identificara a quien llamar durante una crisis. El Coordinador de PSLN o el Administrador de Turno puede ser contactado durante las 24 horas del dia llamando al 608-250-6634.

La Unidad de Crisis Infantil en el Centro para la Salud Mental del Condado de Dane esta disponible para intervension en caso de crisis para ninos y adolescentes enrolados en la porcion ARTT de PSLN y se le puede localizar llamando al 608-280-2610.

La Unidad de Crisis Infantil determina las necesidades hospitalarias de siquiatria para los ninos enrolados en PSLN que no tengan seguro de salud primario. Contacate a su Coordinador de PSLN, en caso de que se indicara la necesidad de hospitalizacion siquiatrica.

Elegibilidad y Desenrolamiento

Para entrar a PSLN, un nino o adolescente debe llenar los siguientes criterios:

  1. La familia debe de tener un caso abierto en el Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane y ser referido por un trabajador social.
  2. La Unidad de Crisis Infantil tambien puede referir a ninos o adolescentes al PSLN. Entonces, un caso debe ser abierto con el DSHCD para que se proceda a su enrolamiento.
  3. El nino o el adolescente debe tener menos de 18 de edad.
  4. El nino o el adolescente debe de tener un diagnostico de salud mental.
  5. El nino o el adolescente tambien debe de tener un impedimento funcional, al menos en dos de las siguientes areas: autonomia funcional, comunidad, relaciones sociales, familia y/o escuela/estudio o trabajo.
  6. El nino o adolescente debe de estar en riesgo de hospitalizacion o de institucionalizacion. Ejemplos de este tipo de riesgo incluye un reciente intento de suicidio, comportamiento autodestructivo, y/o comportamiento violento.
  7. El nino o adolescente tambien debe de tener relacion con dos o mas de los siguientes sistemas: salud mental, servicios sociales, educacion especial, proteccion juvenil, justicia juvenil (corte).

Los casos referidos a PSLN son considerados por la Junta de Revision Administrativa del Condado de Dane. Esta Junta se reune una vez por semana para revisar los casos que le son sometidos a su consideracion.

Transicion o Finalizacion del Programa

Es importante para el equipo el discutir cuanto antes, durante el enrolamiento, la finalizacion de PSLN.Nuestro objetivo es el de ayudar a su familia a que sea independiente cuanto antes. Un plan de finalizacion o transicion debe estar en pie para el mes 16 del enrolamiento, de lo contrario el plan de PSLN sera revizado por el comite de Transicion o Finalizacion. Este grupo ayuda al equipo en la planificacion de la transicion o finalizacion.

Los servicios de PSLN concluiran si:

Seguro de Salud

Su nino puede estar cubierto por una poliza de seguro privado. De ser asi, por favor presente su tarjeta de seguro de salud a su Coordinador de PSLN. PSLN trabajara con esta empresa en relacion con los servicios que cubra. El asegurador privado debe ser facturado antes de que se requiera que PSLN pague por servicios que dicha empresa deba cubrir.

Medicaid (Titulo XIX – Asistencia Medica)

Su nino pudiera ser elegible para Medicaid. La mayoria de las personas que tienen Medicaid estan enrolados en una Organizacion de Cuidados de la Salud (OCS). Es necesario que su nino se desenrole de la OCS mientras este en PSLN. El cambio de su OCS al servicio contra pago de Medicaid se hara automaticamente cuando su nino entra a PSLN. Su nino estara bajo los servicios contra pago de Medicaid y podra mantener su cuidado de salud habitual. Cuando PSLN concluya, su nino debe ser capaz de reincorporarse a la OCS. Los servicios de PSLN remplazan su cobertura de Medicaid para servicios de salud mental. Esto incluye cuidado siquiatrico hospitalario. La Tarjeta de Medicaid de su nino tendra el mensaje ''PSLN CUBRE SOLAMENTE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL.'' Su nino solamente podra recibir los servicios de salud mental de Medicaid que se encuentran en su Plan para Cuidado Infantil. El equipo de tratamiento aprueba estos servicios.Ellos solamente escogen provedores aprobados por PSLN. Medicaid pagara por todos los otros servicios medicos, tal como han estado haciendo hasta ahora.

Recuerde: su nino debe recibir servicios de salud mental solamente atraves de PSLN. Ud. tendra que pagar por los servicios de salud mental que no esten incluidos en su plan de Cuidado de PSLN. Contacte a su Coordinador de PSLN si tiene preguntas acerca de si un servicio esta o no incluido en el Plan.

Necesidades y Servicios Especiales

Su coordinador de PSLN velara por los servicios especiales. Hable con su Coodinador de PSLN si:

  1. Ud. o un miembro de su familia necesita un interprete o transporte.
  2. Un miembro de su familia esta inhabilitado o impedido. PSLN hara acomodaciones o ajustes razonables.
  3. Todos los ninos elegibles para Medicaid son elegibles para un Examen General Medico gratuito.

Preguntas?

Llame a la oficina de PSLN (608-250-6634). Estan abiertas de 8:00 am a 5:00 pm, de Lunes a Viernes. O escribanos a info@commpart.org.

Quejas

Deseamos que Ud. reciba el major cuidado posible. Sus quejas nos ayudan a brindarle a Ud. y a otras personas una major atencion. Su Coordinador puede trbajar para mejorar su Plan de Cuidado. Trate y trabaje con su Coordinador de PSLN y el equipo de tratamiento primero, si algo le preocupa. Si todavia se siente insatisfecho, Ud. puede reunirse con su Coordinador de PSLN y su supervisor (a).

Si no esta de acuerdo con las respuestas que reciba de ellos, por favor refierase al Procedimiento de Quejas del Cliente adjunto. Ud. debe dirigir su queja dentro de los 45 dias siguientes a la fecha en que el servicio le fue negado o reducido.

Procedimiento de Quejas del Cliente

Clientes, padres o provedores que se sientan que han sido tratados de manera injusta o discriminatoria por parte de algun miembro de la organizacion que dirige el programa PSLN, puede escoger el presentar una queja en relacion con dicha situacion.

  1. Las quejas pueden ser verbales o escritas. Si la queja es verbal, debe contactarse al coordinador apropiado para discutir la solucion. El coordinador apropiado u otro miembro del equipo administrativo tambien puede intentar resolver de manera informal y verbal la queja. Si no se resuelve la situacion, entonces la queja debe presentarse por escrito.Si se necesita asistencia para escribir la queja, contacte a Lazos de Familia de Wisconsin al telefono 608-267-6888.
  2. El documento escrito debe incluir una breve resena de lo ocurrido, la fecha del incidente, la persona o personas de la organizacion involucrados y los nombres y numeros de telefono de los testigos, de haberlos. El documento escrito tambien debe incluir una explicacion de la solucion o de la respuesta solicitada.
  3. Quejas en general o quejas por discriminacion en contra de Community Partnerships deben ponerse dentro de un sobre que indique que su contenido es ''Confidencial'' y el sobre debe dirigirse a Kimm Hurley-Smith, Oficial Ejecutivo en Jefe, 1334 Dewey Ct, Madison, WI 53703.
  4. Quejas en general o quejas por discriminacion en contra de unidades de ARTT deben ponerse dentro de un sobre que indique que su contenido es ''Confidencial'' y el sobre debe dirigirse a Marykay Wills, Adminstrador de Salud Mental, 1202 Northport Madison, WI 53704. La unidad de ARTT tiene un proceso de quejas separado.

    Lo que sigue de este procedimiento se aplica solamente a los Clientes de Community Partnerships.

  5. El Oficial Ejecutivo en Jefe (OEJ) revisara la peticion escrita y le dara respuesta dentro de cinco (5) dias laborales. Si se requiere de una reunion para explorar aun mas la queja, esta reunion tendra lugar dentro de los diez (10) dias laborales siguientes al recibo de la queja.Entonces, el OEJ respondera, por escrito, dentro de siete (7) dias laborales, dando la respuesta de la Agencia a la queja.
  6. La respuesta del OEJ incluira las rezones de la decision y una explicacion del paso siguiente en el procedimiento de quejas, por si el quejoso deseara proseguir con la materia.
  7. Los Clientes no satisfechos con la respuesta del OEJ de la Agencia pueden solicitar, por escrito, que el asuto sea revisado por la Junta Directiva de Community Partnerships, Inc. La Junta Directiva revisara la peticion durante su siguiente reunion regular. El quejoso sera informado, por escrito, de la respuesta de la Junta durante los treinta (30) dias laborales siguientes a la reunion.
  8. Los Clientes no satisfechos con la respuesta de la Junta Directiva pueden solicitar, por escrito, que el asunto sea revisado por el Adminstrador de Salud Mental del Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane o por el Monitor de Contratos de Estado DSHCD PSLN. Este Adminstrador revisara la solicitud dentro de siete (7) dias laborales e informara al quejoso, por escrito,dentro de siete (7) dias laborales siguientes acerca de la decision sobre la material.

Numeros Importantes

Mi Coordinador de PSLN ________________________________

Lineas de Crisis despues de horas laborales del Supervisor de PSLN
PSLN Vocero de los Padres
608-250-6634 ext. 124

Linea de Ayuda para Adolescentes (Briarpatch)
608-257-8336

PSLN oficina
608-250-6634

Programa de Salud Mental Infantil, Departamento de Servicios Humanos del Condado de Dane
Adminstrador
608-242-6404

Unidad de Cobros de Pensiones de Padres del Condado de Dane
608-242-6200

Ampliacion Familiar
608-241-5150

Primera Llamada de Ayuda
608-246-4357

Linea de Ayuda del Centro para Padres Estresados
608-241-2221

Departamento de Salud y Servicios a la Familia de Wisconsin
Division de Financiamiento del Cuidado de la Salud
Oficina de Programas Administrados de Cuidado de la Salud
PSLN Monitor de Contrato
P.O. Box 309
Madison, WI 53701-0309
608-266-7894

Lazos de Familia de Wisconsin
608-267-6888